内視鏡内科
こんな症状・お悩みはありませんか？
お腹の調子が良くない
胃の痛みやもたれ、胸焼けがある
吐き気がある、食欲がない
便秘、下痢や軟便が続いている
排便時に出血があった
内視鏡内科では、食道・胃・小腸・大腸までの消化管の診断治療を行っています。
これらの臓器は食べ物の消化に関与する臓器のため、病気になった場合は食べ物の消化に関連する症状が出現することが多いです。
症状に合わせて、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）・大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）・腹部エコー（腹部超音波検査）・レントゲン撮影等をおすすめします。
消化管がんを始め、ポリープや炎症など治療が必要な疾患をしっかりと調べ、必要に応じてより専門性の高い医療機関にご紹介します。
つらくない、そして確実な検査をするために
胃カメラ・大腸カメラ（内視鏡検査）では、先端に小型カメラを内蔵した太さ6mm〜１cm程度の細長い管を、口あるいは肛門から挿入して検査します。
つらくないよう、鎮静剤を使用することも可能です。まずは一度ご相談ください。
また、当院ではブルーライトを使用して検査します。
胃や大腸など内視鏡検査で観察する消化管は「赤色」ですが、部屋を「青色」に照らすことによって、臓器や病変が見えやすくなります。
青色は気持ちが落ち着く色でもあるため、患者さんに安心して内視鏡検査を受けていただくことができます。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）とは
胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の上部消化管を観察します。
がん、ポリープ、炎症など、治療が必要な病気を検査します。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）の流れ
1
事前診察
検査を安全に行うために、全身状態の把握や感染症の有無などを確認します。
採血など他の検査をすることもあります。
2
ご自宅での準備（検査前日〜当日）
前日の夕食から検査終了まで、食事はできません（絶食）。飲み物は摂取可能です。
検査当日は、食事と、水以外の飲み物（牛乳、ジュース、お茶など）は控えてください。
当日は身体を締め付けない服装でお越しください。和服、腹巻、ボディスーツ、ガードルなどは避けてください。
お薬を内服している方は、休薬の可否を検査前にご相談ください。
3
検査当日の流れ
胃をきれいにするためのお水（消泡剤）をコップ1杯飲んでいただきます。
鼻の通りをよくするお薬を噴霧します。
鼻の麻酔をします。
検査室に移動し、左側を下にして横向きに寝てください。 ベルトをしている場合は少しゆるめると楽になります。
胃カメラが鼻から挿入され、検査が始まります。（口からの挿入も可能です。その場合は喉の麻酔をします。 ）
通常、5〜10分程度で検査が終わります。
※鎮静剤の使用も可能ですので、ご相談ください。
4
次回の予約
最終検査結果は後日に判明しますので、次回受診時にご説明します。
受付またはアプリにて、次回の予約をお願いします。
検査後の注意事項
鎮静剤を使用した場合、検査当日の車やバイク、自転車の運転は控えてください。
飲食は検査終了から1時間後より摂取可能です。（鼻から入れた場合）
組織やポリープをとった場合は、当日の激しい運動は控えてください。刺激のある食事、飲酒、コーヒーなどは2〜3日なるべく避けてください。
色素内視鏡検査（インジゴカルミンなど）を受けた方は便が青くなることがありますが、心配ありません。
検査終了後、吐き気、腹痛、黒い便が生じた場合には、ご連絡ください。
胃カメラ検査の偶発症として、まれに消化管出血などが生じ、入院や緊急の処置・手術が必要になることがあります。 発生率は0.171%と消化器内視鏡学会で報告されています。
出典：日本消化器内視鏡学会誌 2017 年 59 巻 7 号 p. 1532-1536
大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）とは
大腸（結腸と直腸）と小腸の一部を観察するために肛門から大腸カメラを挿入します。がんやポリープ、炎症などを検査します。
組織の一部をとって調べたり、ポリープや早期大腸がんを切除することもできます。
大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）の流れ
1
事前診察
検査を安全に行うために、全身状態の把握や感染症の有無などを確認します。
採血など他の検査をすることもあります。
2
ご自宅での準備（検査前日〜当日）
検査前に、大腸の中を空にする必要があります。
検査前日の夕食は、消化のしづらい繊維や脂肪分の多い食事（根菜類などの野菜や肉、魚など）は避け、うどんやお粥など消化の良いものを食べてください。
検査当日は、検査終了まで食事はできません（絶食）。
検査当日の朝は1.5〜2リットルの下剤を飲用していただきます。
詳しくは、検査の予約の際にお渡しする説明書に従って準備してください。
3
検査当日の流れ
検査着に着替えてください。
鎮痛剤を投与するための点滴注射をします。
検査室へ移動後、検査台の上で横になってください。
腸管の緊張を和らげるお薬や、鎮痛剤・鎮静剤を注射します。
肛門から内視鏡を挿入します。その後空気を入れて腸を膨らませながら、大腸内をしっかりと観察します。
通常、およそ15分〜30分程度で検査が終わります。
※途中で体の向きを変えたり、おなかが圧迫されたりすることがあります。
※検査中に病変が疑われたときには、色素を散布したり、ブルーライトを使用して観察します。組織を一部採取したり、ポリープを切除したりして顕微鏡で調べることもあります。
4
大腸ポリープまたは早期大腸がんの内視鏡治療
良性のポリープや、早期がんの中でも粘膜だけにとどまっているもの、粘膜下層へわずかに広がっているものが見つかった場合、内視鏡治療を行います。
当院では、大腸ポリープに対してEMRおよびコールドポリペクトミーを行います。
※EMRは、病変の根もとに生理食塩水などを局注して病変を浮きあがらせてから、スネア（金属の輪っか）でしめつけ、通電して切除します。
※コールド・ポリペクトミーは、小さなポリープに対して高周波電流を用いずに大きなスネアでそのまま切除します。
大きな病変の場合は合併症のリスクが高くなるため、入院が必要になります。
手術や内視鏡治療を入院しながら行うため、高次医療機関をご紹介します。
5
次回の予約
最終検査結果は後日に判明しますので、次回受診時にご説明します。
受付またはアプリにて、次回の予約をお願いします。
検査後の注意事項
おなかが張るので、ガスをどんどん出してください。時間が経つにしたがって楽になります。
組織やポリープをとった場合は、2〜3日は刺激物、脂っこいもの、アルコール類は避け、消化の良い食事をしてください。激しい運動も避けてください。
便に少量の血が混じることがあります。出血量が多くなかなか止まらない場合や、痛みが続く場合には連絡してください。
鎮痛剤や鎮静剤を使用した場合には、検査当日の車やバイク、自転車の運転は控えてください。
ごくまれに出血や穿孔などの偶発症を起こすことがあります。また、下剤のために腹痛や出血、穿孔を起こすこともあります。出血や腹痛を認めたらすぐに連絡してください。入院や緊急の処置・手術が必要になることがあります。なお、大腸カメラ検査および治療に伴う偶発症発生率は全国集計（2008年から2012年の５年間）で0.011%（9,091人に1名の割合）です。
出典：日本消化器内視鏡学会ホームページ（https://www.jges.net/citizen/check-cure/no3-2）[2023年2月25日現在]
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