疾患
糖尿病｜どんな病気？
🔹どんな病気ですか？
糖尿病とは
血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が高くなりすぎる病気
です。
食後など一時的に血糖値が上がると、膵臓（すいぞう）からインスリンというホルモンが分泌されます。
インスリンは血糖値を下げる働きがあります。
糖尿病では、このインスリンが足りなくなったり、うまく働かなくなったりするため、血糖値が高い状態が続くようになります。
糖尿病のタイプは、原因によって大きく1型と2型に分けられます。
日本人における糖尿病の多くは、2型です。
【1型糖尿病】
インスリンがまったく作られない
自己免疫疾患などにより、インスリンを作る膵臓の細胞が壊れることで起こる糖尿病です。
【2型糖尿病】
インスリンが十分に作られない、インスリンの働きが弱い
遺伝的な要因や、食べ過ぎ・運動不足など生活習慣が重なって起こる糖尿病です。
【その他】
・他の病気・薬の影響による糖尿病
・妊娠中の体の変化によって起こる妊娠糖尿病
があります。
🔹どんな症状がありますか？
初期にはほとんど症状がありません。
進行すると、以下のような症状が出ます。
のどが渇いて、水分をたくさん飲みたくなる
尿の量が増える
体重が減る
疲れやすくなる
重症になると、意識障害を起こすこともあります。
また、糖尿病が原因で起こる合併症には以下のようなリスクがあります。
【糖尿病の合併症】
目の中の血管が傷つき、視力が低下（糖尿病網膜症）
→失明のリスク
腎臓の働きが低下（糖尿病性腎症）
→人工透析のリスク
手足がしびれたり、感覚が鈍くなったりする
また、足先の血流低下・免疫低下が起こり、
ちょっとしたケガでも感染・炎症を起こしやすくなる（糖尿病神経障害）
→足の筋肉や細胞が死んでしまうと足切断のリスク
🔹どんな検査でわかるのですか？
主に健康診断などで、血液検査により下記の項目を調べます。
・空腹時血糖
食事をとらずに（食後10時間以上空けてから）測定した血糖値
・HbA1c（ヘモグロビン エーワンシー）
血液中でブドウ糖と結合しているヘモグロビンの割合
直近約2ヵ月間の血糖の状態を知るための指標で、食事の影響を受けにくい
以下の値を超える場合、糖尿病である可能性が高いです。
診断には、何回かの検査を組み合わせることがあります。
【糖尿病の診断基準】[文献3を参考に作成]
※1 空腹時血糖：10時間以上絶食した状態で測定した血糖値
※2 随時血糖：食事と採血時間との時間関係を問わずに測定した血糖値（ただし、糖負荷後の血糖値は除く）
🔹治療はどうするのでしょうか？
糖尿病の治療には、主に2つの方法があります。
1. 食事療法・運動療法
生活習慣を改善し、血糖値をコントロールするために行います。
2型糖尿病では、この治療が基本となります。
2. 薬物療法
飲み薬または注射による治療です。
また、必要に応じてご自身で少量の血液を採取し、毎日の血糖値を測定することもあります。
注射は、ご自身でお腹や太ももなどに注射する「自己注射」を行います。1型糖尿病では、この治療が必須となります。
2型糖尿病では、食事療法・運動療法を2〜3ヵ月続けても不十分な場合に薬物療法を行います。
重症化・合併症を防ぐために、定期的な通院・治療が生涯にわたって必要となります。
糖尿病を予防・早期治療するためにも、年1回は健康診断を受け、ご自身の血糖値を知っておきましょう。
くわしくは下記コラムもご覧ください。
引用文献
[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット 山岸 良匡: 糖尿病. [https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-002.html（2024年11月23日閲覧）]
[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット 木村 仁美: 糖尿病. [https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-048.html（2024年11月23日閲覧）]
[3] 日本糖尿病学会 編著: 糖尿病診療ガイドライン2024. 南江堂. 2024.
[4] 厚生労働省: 事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン 令和6年3月版. [https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001225327.pdf（2024年11月23日閲覧）]
