🔹どんな病気ですか？

痛風とは

• 「尿酸」という老廃物の結晶がたまることで、足の関節などに激痛をもたらす病気

です。

この結晶は、血液中の尿酸値が高い状態（高尿酸血症）が続くことで作られてしまいます。

針のような形をした尿酸結晶が関節などにたまると、炎症が起こり

「風が吹いても痛い」

といわれるほど激しい痛みをもたらすことから、痛風と呼ばれています。

🔹どんな症状がありますか？

痛風の主な症状は以下の通りです。

• 突然の激しい関節痛（夜に多い）

• 関節に腫れ・赤み・熱っぽい感じがある

• 関節の周りの皮膚が赤・紫色になり、光沢を帯びる

• 発熱、けん怠感

このような症状（急性の痛風発作）は一度起こると、数日～1週間程度続きます。

足の親指のつけ根に起こりやすいですが、手足の指・耳などにも起こることがあります。

🔹どんな検査でわかるのですか？

痛風の診断には次のような検査が行われます。

• 血液検査

血中の尿酸値を測定し、7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と診断されます。

• 尿検査

尿酸を体外にきちんと排出できているか、腎機能の状態などを確認します。

• 超音波検査（エコー検査）

関節の中に尿酸結晶があるかを調べます。

• レントゲン検査

慢性的な炎症により、関節の変形が起こっていないかなどを確認します。

• 関節穿刺（関節液検査）

関節の中の液を採取し、尿酸結晶があるかを調べます。

痛風の確定診断法ですが、患者さんの負担が大きい検査のため頻繁には行われず、他の検査や症状から診断がつく場合もあります。

🔹治療はどうするのでしょうか？

痛風の治療は、急性期の治療と根本治療の2つに大きく分けられます。

1. 急性期の治療：痛風発作の痛みを抑える

• 薬物療法

  消炎鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症、NSAIDs）・ステロイド・コルヒチン

• 安静・冷却

  発作時は安静にし、症状のある部位を冷やすことで腫れや痛みを和らげます。

2. 根本治療：痛風発作の再発予防・尿酸結晶を溶かす

• 生活習慣の改善

  - プリン体の多い食品やアルコールのとりすぎに注意します。

  - 水や麦茶などをよく飲み、血液中の尿酸を薄め、尿からの排出を促します。

  - 適度な運動で肥満の改善・適正体重の維持を心がけます。

• 薬物療法

  - 体内で尿酸が作られすぎるのを抑える薬（アロプリノール、フェブキソスタットなど）

  - 体外への尿酸の排出を促す薬（ベンズブロマロン、ドチヌラドなど）

これらの治療法を組み合わせることで、長期的な尿酸値のコントロールを行います。

再発を防ぎ、体内に残っている結晶を溶かしきるため、自己判断で治療を中断することのないようにしましょう。

根本治療のための目標値として、6.0mg/dL以下を維持することが推奨されています。

くわしくは下記コラムもご覧ください。

▶︎【こんな人は要注意！】痛風になりやすい人の特徴＆今から始める対策5選

引用文献

[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット 山岸 良匡: 高尿酸血症.  [https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-007.html（2025年3月2日閲覧）]

[2] 日本痛風・尿酸核酸学会 ガイドライン改訂委員会 編: 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版［2022年追補版］. 診断と治療社. 2022.

[3] 痛風・尿酸財団: 痛風と尿酸について知りたい方へ [https://www.tufu.or.jp/gout/（2025年3月2日閲覧）]