こんにちは！リベ大総合クリニック大阪院 院長の大岩です。

コラム第6回目は「脂肪肝、油断するべからず。」というお話です。

健康診断などで

📋 肝機能の数値がよくないですね…

📋 脂肪肝ですね。

と言われたことがある、あなたには

ぜひ、最後まで読んでいただきたいと思います。

私はお酒飲まないし、関係ないよね？

というあなた。

はたして、本当にそうでしょうか？

一緒にみていただければうれしいです。

脂肪肝については、下記もぜひご覧ください。

▶︎脂肪肝｜どんな病気？

🔸脂肪肝とは？お酒を飲まない人も要注意！

脂肪肝とは「肝臓に脂肪がたまった状態」をいいます。

体の余分なエネルギーは、中性脂肪として全身にたくわえられますが、

肝臓にも蓄積されます。

肝臓の細胞の30％以上に中性脂肪がたまると、

脂肪肝と診断されます [1]。

生活習慣の変化などから、

近年増えつつある病気のひとつとして注目されています。

脂肪肝になる主な原因としては、

▼アルコールによるもの（アルコール性）

・お酒の飲み過ぎ

▼アルコールに関わらないもの（非アルコール性）

・食べ過ぎ（肥満）

・糖尿病

・中性脂肪が高い

・悪玉（LDL）コレステロールが高い

・善玉（HDL）コレステロールが低い

などがあります。

脂肪肝を放置すると、肝臓が「フォアグラ状態」になり、

さらに悪化すると肝炎や肝硬変を引き起こします。

最悪の場合、肝がんになることもあります（図）。

【図. 脂肪肝の分類と主な原因 [筆者作成]】

🔸治療の基本は、生活習慣の見直しから

脂肪肝を改善するには、生活習慣の見直しが欠かせません。

お酒を飲む人は、節酒を心がけましょう。

アルコール性脂肪肝のリスクをなるべく避けるための

純アルコール量とお酒の目安は、以下のとおりです。

【表. 非アルコール性脂肪肝と定義する飲酒量 [2-4より作成]】

※上記の飲酒量を超えない方が脂肪肝となった場合、アルコールによるものではなく、非アルコール性脂肪肝とみなされます。

肥満の方は、ダイエットが重要です。

体重を10％減らすことで、非アルコール性の脂肪肝が改善することがわかっています[2, 3, 5]。

でも10％の減量って、なかなか大変ですよね。

専門学会のガイドラインでは、7％の減量が目標とされています[2-4]。

例えば体重90kgの方の場合、マイナス6kgが目標となります。

🔸肝臓からのSOS、見逃さないで！かかりつけ医に相談を

肝臓は「沈黙の臓器」といわれるように、

病気になっても自分では気づきにくく、

いつのまにか悪化してしまうことがあります。

だからこそ、日頃からの心がけが大切なのです。

特に体重の管理には、バランスのよい食事が重要です。

当院では管理栄養士が常駐しており、みなさんのサポートを行っております。

食事の悩みやわからないことがあれば、ぜひお気軽にお問い合わせください。

一緒に考えながら、少しずつ生活習慣を改善し、

無理なく健康を守っていきましょう。

僕たちは、いつでもクリニックであなたの力になりたいと思っています。

では、次回のコラムもお楽しみに！

引用文献

[1] 厚生労働省: e-ヘルスネット [https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-033.html（2024年4月17日閲覧）]

[2] 日本消化器病学会・日本肝臓学会編: NAFLD/NASH 診療ガイドライン2020（改訂第2版）.

[3] 日本消化器病学会・日本肝臓学会編: NAFLD/NASH 診療ガイドライン2020（改訂第2版）追補［最終更新日：2022年12月16日］.

[4] 日本消化器病学会・日本肝臓学会編: 患者さんとご家族のためのNAFLD/NASHガイド2023.

[5] Romero-Gómez M, et al.: J Hepatol. 2017; 67(4) 829-846.