こんにちは！リベ大総合クリニック大阪院 院長の大岩です。

🌀健康診断でコレステロールが基準値オーバーだった…

そんな経験はありませんか？

コレステロールや中性脂肪などの脂質は、体にとって欠かせない成分です。

一方で

そのバランスが崩れた状態＝脂質異常症

になると血管に負担がかかり、動脈硬化などを引き起こす原因となります。

このコラムでは

• コレステロールまたは中性脂肪の値が高めの方

• 将来、動脈硬化などの病気が不安な方

• ご家族の中に、心臓病や脳卒中を経験された方がいらっしゃる方

のために

• 脂質異常症の影響、動脈硬化リスク

• 予防や改善に役立つ日常生活のアドバイス

についてお届けします。

ちなみに、これまではよく「高脂血症」と呼ばれていましたが、近年は

悪玉コレステロールや中性脂肪が高い状態

だけでなく

善玉コレステロールが低い状態

も含め、血液中の脂質バランスが崩れた状態を「脂質異常症」と呼ぶようになっています。

脂質異常症って？

と思われた方は、下記もぜひご覧ください！

▶︎脂質異常症｜どんな病気？

🔸知らぬ間に進む血管リスク　あなたの10年後は大丈夫？

健康診断でコレステロール値に異常が見られても

脂質異常症はほとんど自覚症状がないため、

患者さんによっては受診・相談を先送りしてしまいがち。

一方で、脂質異常症から始まる動脈硬化は少しずつ進行し、

やがて心筋梗塞や脳卒中を引き起こすリスクがあります。

【図1】動脈硬化リスク [筆者作成]

🌀とはいえ、体調も悪くないし特に困ってないよ！

🌀リスクって言われても、ピンと来ないな…

という方も多いと思います。

実は、あなたの「今後10年間の動脈硬化リスク」は

以下の項目などにもとづく「久山町スコア」から予測することができます[1, 2]。

• 性別

• 年齢

• 血圧

• コレステロール値

• タバコの習慣　など

▼「久山町スコア」とは

全国平均とほぼ同じ年齢・職業分布を持つ福岡県糟屋郡（かすやぐん）久山町（ひさやままち）の住民を対象とする「久山町研究」から生まれた、脳卒中などの発症リスクを予測するための点数表。

久山町研究は1961年にスタートし、今もなお60年以上にわたって続けられている生活習慣病の疫学調査です。追跡率99％以上という高精度を誇る貴重なデータにもとづいており、研究は今も続いています[3]。

【図2】久山町 [4]

これまで、大阪府吹田市（すいたし）の住民をモデルとした「吹田スコア」が主に用いられていましたが、2022年からは久山町スコアに変わりました。

例えば

• 男性の場合：女性より +7ポイント

• タバコを吸う場合：吸わない人より +2ポイント

といった感じで、

ポイントの合計点数と、その時点での年齢から予測される10年間の動脈硬化リスクを

1％未満〜40％以上まで導き出すことができます。

このスコアを確認することで、早期の予防や対策につなげることができます。

気になる方は、診察室で気軽に聞いてみてくださいね。

一緒に計算しながら確認してみましょう！

🔸今日からできる！動脈硬化を防ぐ4つの習慣

自分のコレステロール値が高めなのは知ってるし、動脈硬化のリスクはわかったけど

…何をどうしたらいいの？

というあなた。

次の4つのアドバイスの中から取り入れられそうなものを選んで、ぜひ日常生活にお役立ていただければと思います！

例えば、悪玉（LDL）コレステロールが今より20〜30％下がると、心筋梗塞のリスクが約30％も下がることがわかっています[1]。

できることから始めて、まずは悪玉（LDL）コレステロール値を160mg/dL未満にすることを目指しましょう！

1. 食事：ちょっとした工夫で、おいしく予防♪

• カラフルなメニューで食物繊維たっぷり

食物繊維をとることは動脈硬化の予防につながります。

あなたの食事は茶色1色…！となっていませんか？

食事の色味が増えるよう気をつけることで、野菜や海藻など食物繊維を含む、栄養バランスのよい食事を自然にとることができます。

• 肉か魚で迷ったら、魚！

サバやサンマなどの魚は、悪玉コレステロールを下げる効果のあるEPAやDHAが多く含まれています。

迷ったときは魚料理を選べば、おいしく健康に。魚の缶詰でもOKですので、できれば週に2〜3回食べることが理想的です。

もちろん、どうしても肉が食べたい！という日は、お肉をどうぞ。ただし脂身やバターは控えめに！

2. 運動：気負わず楽しく、が続けるコツ

激しい運動や特別な気合いは不要。

これ、運動っていえるかな…？というくらいの軽いものでも、続けることが大切です。

• 掃除や買い物での動作

• 好きな音楽を聴きながらの散歩

など、体を動かすことを日常や趣味に組み込み、1日約20〜30分の運動を心がけてみましょう！

3. 禁煙：得られる効果は早くて、確実。

タバコは善玉（HDL）コレステロールを減らしてしまい、血管の健康を損なうことになります。

一方、禁煙の動脈硬化予防効果は、性別や年齢にかかわらず、禁煙開始直後から現れ、疾患リスクを低下させることがわかっています。

また医療サポートを受けながらの禁煙は、成功率が高まることが知られています。当院でも禁煙外来を実施しておりますので、禁煙をお考えの方は、ぜひご相談ください。医師が無理のない禁煙プランをご提案します。

▶︎吸いたいのは本能。禁煙は意思より医師のサポートで！

4. 体重：適正な体重で、脂質バランスも整いやすく

肥満は動脈硬化を進行させる大きな要因のひとつです。

しかし急激なダイエットは高確率でリバウンドを招き、かえって体によくないため

• 3〜6ヵ月間で

• 体重またはウエスト周りを今より3％減らす

ことを目標にしましょう。

少しずつの変化でも、脂質異常は改善されることがわかっています。

🔸ほったらかしNG！脂質異常症はクリニックで早めにケアを

こうした生活習慣の改善は「食事療法」や「運動療法」と呼ばれ、脂質異常症の治療法のひとつです。

コレステロールや中性脂肪の値が悪くなってからあわてて受診

とならないよう、

予防は自分でなんとかするべき

と思わずに、ぜひ早めの受診・相談で健康を守っていきましょう。

リベ大総合クリニック大阪院では、あなたの健康状態や生活習慣にあわせて、総合的なケアを行います。

症状がわかりにくい病気だからこそ、医療スタッフと一緒に早めの対応をしていくことが効果的です。

どうぞお気軽にご相談いただければと思います。

それではまた、次のコラムで！

引用文献

[1] 日本動脈硬化学会 編: 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2022年版. 一般社団法人日本動脈硬化学会.  2022.

[2] Honda T, et al.: J Atheroscler Thromb. 2022; 29(3): 345-361.

[3] 九州大学大学院医学研究院 衛生･公衆衛生学分野 久山町研究室: 久山町研究とは.  [https://www.hisayama.med.kyushu-u.ac.jp/about/index.html（2024年11月3日閲覧）]

[4] Map-It マップイット | 地図素材サイト

[5] 厚生労働省 e-ヘルスネット 山岸 良匡: 脂質異常症. [https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-004.html（2024年11月3日閲覧）]