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胃・大腸カメラ
大腸カメラ前はなぜ食物繊維を控える？食べてよいもの・避けたいもの
こんにちは！リベ大総合クリニック大阪院 院長の大岩です。
🌀 身体によい食物繊維を、検査前はなぜ控えるの？
🌀 野菜や玄米の代わりに、何を食べればいい？
大腸カメラの食事案内を見て、こんなことが気になっていませんか？
普段から野菜や海藻を意識して食べていると、検査前に控えるよう言われて「身体によいはずなのに、なぜ？」と戸惑うこともありますよね。
今回のコラムでは、大腸カメラ前に食物繊維を控える理由と食品の選び方を中心に、制限する期間や食べてしまったときの対応についても解説します！
🔸 食物繊維を控えるのはなぜ？
食物繊維を控えるのは、腸に残る食べかすを減らし、大腸の粘膜を観察しやすくするためです。
食物繊維は、人の消化酵素で分解されず、大腸まで届く食品成分です。便のかさを増やすなど、お通じを整える働きがあり、普段の健康づくりでは摂取が勧められています。
一方、大腸カメラは腸の内側を直接観察する検査です。便や食べかすが残っていると粘膜が見えにくくなり、ポリープなどを十分に確認できないことがあります。腸の状態によっては、検査を予定どおり進められなかったり、再検査が必要になったりすることもあります。
そこで、検査前は食物繊維の多い食品を一時的に控え、指示どおりに下剤を使って腸内をきれいにしておきます。
普段の食事で食物繊維をとることと、検査前に控えることは、それぞれ目的が異なります。
🔸 食物繊維を控える食事の選び方
検査前の食事は、いつもの食品を食物繊維の少ないものに置き換えることが基本です。ここからは、控えたい食品と、代わりに選びたい食品を紹介します。
※食事の内容や制限する期間は、検査を受ける医療機関によって異なります。最終的には、医療機関から渡された案内を優先してください。
大腸カメラ前に控えたい飲食物
検査前に控えたい食品の代表例は、次のとおりです。
玄米・雑穀米・全粒粉パン
オートミール・グラノーラ
豆類
ごぼう・たけのこなどの野菜
海藻・きのこ
こんにゃく
キウイなどの細かい種がある果物、みかんなどの薄皮
ごま・海苔
食物繊維は、果物の皮や種、料理に添える食材にも含まれています。食品そのものだけでなく、ふりかけや汁物の具にも、こうした食材が使われていないか確認しましょう。
飲み物を選ぶときも同様です。
野菜ジュースやスムージーには果肉や繊維が含まれるものもあるため、「液体なら大丈夫」とは限りません。食物繊維を控える期間は、水やお茶など、果肉や繊維を含まない飲み物を選びましょう。
代わりに選びたい食品
🌀「いつも食べているものが、食物繊維の多いものばかり…。」
🌀「何を食べればいいの？」
大腸カメラ検査の前に主食やおかずを選ぶときは、次の表を参考にしてみてください。
食品・料理の種類 | 控えたいもの | 代わりに選ぶもの |
|---|---|---|
ご飯・パン | 玄米、雑穀米、全粒粉パン | 白米、おかゆ、具のない食パン |
おかず | 豆料理、きのこ・海藻を使った料理 | 卵、豆腐、白身魚、脂身の少ない鶏肉 |
汁物 | 野菜・わかめ・きのこ入り | 具を除いたスープ |
間食 | ナッツ、ドライフルーツ、種や果肉入りヨーグルト | 果肉の入っていないゼリー※ |
※寒天・こんにゃくゼリーは、食物繊維が入っているので避けます。
たとえば、シンプルな白身魚の塩焼きに、白米と具のないスープを合わせれば、一食分の献立になります。
牛乳やヨーグルトなどの乳製品は、腸内の観察への影響を避けるため、大腸カメラの前日に控えるよう案内している医療機関もあります。当院では、検査前日の夕方以降は、できるだけ乳製品を控えていただくようお願いしています。
🔸 うっかり食べてしまったときは？
もし控えるよう案内された食品を食べてしまったら、検査を受ける医療機関へ連絡し、何を・どれくらい・いつ食べたかを伝えてください。食べてしまっても、必ずしも検査が中止になるわけではありません。
食べた食品によって対応が変わるため、自己判断でキャンセルしたり、下剤を増やしたりせず、その後の対応について指示を受けましょう。
🔸 大腸カメラ前によくある質問
Q：いつからいつまで食物繊維を控える？
A：検査を受ける医療機関の案内に従ってください。前日からの場合もあれば、2〜3日前から調整する場合もあります。
米国の消化器関連3学会による合同委員会（USMSTF）は、外来で検査を受け、腸の洗浄が不十分になるリスクが低い方には、食事制限を検査前日だけとすることを勧めています。一方で、前回の検査で便が残っていた方など、腸の洗浄が不十分になるリスクがある方には、検査の2〜3日前から食事を調整することを推奨しています。
また、大腸カメラ検査でポリープを切除した場合などは、しばらく食事制限が続くこともあります。普段の食事に戻す時期は、医療機関の指示に従ってください。
Q：前日は絶食したほうがよい？
A：当院では、検査前日も消化のよい食事をとり、21時頃までに済ませていただくよう案内しています。食事制限の目的は、空腹を我慢することではなく、腸に残る食べかすを減らすことです。
複数の研究をまとめた解析では、食べかすが残りにくい食事をとった場合と、透明な飲み物だけで過ごした場合で、腸の洗浄状態に明らかな差はありませんでした。食事をとった方では、空腹感や吐き気が少なかったと報告されています。
ただし、食事の内容や時間について個別の指示がある方は、その指示に従ってください。
なお、糖尿病の薬やインスリンを使っている方は、食事量の変化によって低血糖を起こすおそれがあります。また、血液を固まりにくくする薬を使っていると、ポリープを切除した部分から出血した際に、血が止まりにくくなることがあります。
自己判断で薬の使用を続けたり中止したりせず、事前診察で検査前日・当日の飲み薬やインスリンの使い方を確認しておきましょう。
Q：コーヒーや牛乳は飲める？
A：ケースバイケースです。ブラックコーヒーは飲めても、牛乳やミルク入りコーヒーは控えるよう案内される場合があります。
また、飲んでよいとされたものでも、検査直前まで飲めるとは限りません。「飲める種類」と「何時まで飲めるか」の両方を確かめることが大切です。
Q：下剤を飲んでいる途中で体調が悪くなったら？
A：下剤の服用中・服用後に、次のような症状が出た場合は、副作用の可能性があります。
◻︎ お腹の痛み、吐き気・嘔吐
◻︎ めまい、顔が青ざめる、寒気
◻︎ じんましん、息苦しさ
服用中であれば無理に飲み続けず、中止してすぐに医療機関へ連絡してください。飲み終わった後に症状が出た場合も、すぐに連絡しましょう。
🔸 まとめ｜理由を知って検査の準備をしよう
今回は、大腸カメラ前に食物繊維を控える理由と、食事の選び方についてお話ししました。
大腸カメラ前の食事管理は、腸の中を十分に観察し、準備不足による検査のやり直しを避けるための大切な準備です。食べてよいものや準備の進め方に迷ったときは、遠慮なくご相談ください。
一つずつ疑問を解消し、検査に向けて準備を整えましょう。
少しでも参考にしていただければうれしいです。
では、次回のコラムもお楽しみに！
【参考文献】
US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer（USMSTF）. Optimizing Bowel Preparation Quality for Colonoscopy: Consensus Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. 2025.
Zhang X, et al. Low-residual diet versus clear-liquid diet for bowel preparation before colonoscopy: meta-analysis and trial sequential analysis of randomized controlled trials. 2020.
国立がん研究センター東病院．検査当日までの流れ（院内法）．
Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Colonoscopy diet advice and bowel preparation: 3 days before your colonoscopy.
呉羽総合病院 内視鏡室．大腸内視鏡検査の患者向け案内．
日本消化器内視鏡学会．血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を飲んでいるのですが、内視鏡検査は受けられますか？
医薬品医療機器総合機構（PMDA）．モビプレップ配合内用剤 患者向医薬品ガイド．服用方法と副作用に関する注意事項
